Info 4 - Gabinet Janusz Książek

Przejdź do treści

Na czym polega skleroterapia ?

                     ● Co leczymy                                                         ● Przebieg leczenia
                     Przed zabiegiem                                                 Wyniki leczenia
                     Przeciwwskazania                                               Ryzyko powikłań

Skleroterapia (obliteracja) jest metodą leczenia polegającą na podaniu do światła żyły środka obliterującego  (w postaci płynu lub piany) w celu wywołania miejscowego uszkodzenia śródbłonka naczyniowego. Powoduje to zamknięcie światła żyły i jej zwłóknienie. Lekiem powszechnie stosowanym jest Aetoxysclerol.

Zmiany które kwalifikują się do leczenia obliteracyjnego to głównie:

  • „pajączki naczyniowe”
  • żyłki o śr. 1-3 mm
  • „resztkowe” zmiany żylakowe pozostałe po leczeniu operacyjnym
  • żylaki o śr. 3-4 mm pojawiające się w trakcie obserwacji pooperacyjnej
  • żylaki obok owrzodzeń
  • wyprysk w okolicy żylaka

                                                                                                                                                                                    Powrót

Zabieg wykonuje się po wizycie wstępnej, w trakcie której kwalifikuje się pacjenta do tego typu leczenia.

Ważne jest poinformowanie lekarza o  dotychczas przebytych lub leczonych chorobach np. takich jak:

  • astma
  • choroby alergiczne
  • przebyta zakrzepica żył głębokich
  • skaza krwotoczna
  • stany wzmożonej krzepliwości ( trombofilia )
  • skłonność do powstawania bliznowców lub przebarwień

oraz o aktualnie przyjmowanych lekach, zwłaszcza takich jak:

  • kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard)
  • antykoagulanty (Warfin, Acenocumarol, Xarelto, Pradaxa, heparyna)
  • doustne leki antykoncepcyjne, estrogeny i inne leki hormonalne
  • niesterydowe leki przeciwzapalne
                                                                                                                                                                                    Powrót

Należy również poinformować lekarza, jeżeli u pacjenta występuje jakikolwiek z poniżej wymienionych stanów (są to przeciwwskazania do skleroterapii):

  • ciężkie choroby układowe (cukrzyca, choroby serca, nerek, wątroby, płuc, nowotwory)
  • ostre zakrzepowe zapalenie żył
  • niedokrwienie kończyn dolnych
  • znana alergia na środek obliterujący
  • ciężka choroba alergiczna i astma oskrzelowa
  • miejscowa lub uogólniona infekcja
  • otyłość
  • ograniczona zdolność chodzenia (chorzy leżący)
  • nie wskazane jest również stosowanie skleroterapii u kobiet w ciąży.

                                                                                                                                                                                    Powrót
Przebieg leczenia

Zabieg trwa na ogół 20-30 min. Nie wymaga stosowania znieczulenia. Wkłucia wykonuje się bardzo cienką igłą przez co dolegliwości z tym związane są bardzo małe.

Po zabiegu konieczne jest stosowanie kompresjoterapii -  pończocha przeciwżylakowa (II stopień ucisku), dobierana na wizycie wstępnej. Ucisk stosuje się bez przerwy przez pierwsze 3-7 dni, następnie z przerwą nocną do 4 tyg.

Zaleca się chodzenie min. przez 30-60 min. po zabiegu.

Pierwsza wizyta kontrolna zalecana jest po 7 dniach.

                                                                                                                                                                                    Powrót
Wyniki leczenia

Trwałe efekty leczenia można ocenić dopiero po kilku miesiącach od zabiegu. W zdecydowanej większości przypadków skleroterapia pozwala osiągnąć bardzo dobre efekty kosmetyczne, jakkolwiek nie można zagwarantować, że w każdym przypadku skutki zabiegu będą satysfakcjonujące.

                                                                                                                                                                                    Powrót
Możliwości wystąpienia powikłań i działań niepożądanych  !

Skleroteraopia , jak każda procedura zabiegowa, niesie ze sobą ryzyko powikłań.

Poważne powikłania, takie jak wstrząs anafilaktyczny lub niepożądane, przypadkowe podanie środka obliterującego do światła tętnicy, zdażają się bardzo rzadko.

W literaturze fachowej opisywane są również:

  • przebarwienia (występujące u 10-30% pacjentów, ustępujące w 80% między 6 a 24 miesiącem po zabiegu
  • przemijający obrzęk okolicy wstrzyknięcia – występuje niemal u wszystkich pacjentów i jest objawem oczekiwanej reakcji zapalnej
  • wybroczyny podskórne – na ogół znikają po 2-3 tygodniach
  • zmiany siateczkowate – czerwonawy obszar bardzo drobnych naczyń pojawiających się wokół miejsca wstrzyknięcia, często cofają się w ciągu roku
  • nacieki nitkowate wzdłuż przebiegu żylaka – są objawem skutecznej terapii, ale czasem mogą utrzymywać się przez długi czas
  • ból, nadwrażliwość na dotyk – stopniowo ustępują
  • zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych poza miejscem zabiegu
  • zakrzepica żył głębokich
  • miejscowa martwica skóry
  • krwiak w miejscu wkłucia
  • bóle, zawroty głowy, objawy ze strony wzroku (błyski) - rzadko
  • alergia kontaktowa na przylepiec

                                                                                                                                                           Powrót / Powrót do "Pytania"
JS

Wróć do spisu treści